Os testes por meio de fitas reagentes são pouco sensíveis,só conseguem detectar concentrações de proteínas acima de 30mg/dl de urina,além de sofrerem influências do pH,concentração e volume da amostra.Os mesmos não diferenciam a proteinúria renal da pós ou pré-renal,portanto o método mais eficaz de se detectar precocemente uma proteinúria é a relação proteína/creatinina urinária.
A insuficiência renal crônica está cada vez mais presente em nossos felinos.O tratamento é complicado,dispendioso e muitas vezes frustrante,por isso,identificar o problema prontamente é crucial.
Antigamente baseávamos nossa conduta nos parâmetros sanguíneos de uréia e creatinina,entretanto sabemos que para um aumento destas substâncias no sangue,75% da função renal já deve está acometida,o que é MUITO!
Com a relação P/C urinária podemos diagnosticar uma nefropatia muito antes de uma sintomatologia clínica ou laboratorial,podendo o tratamento ser instituído precocemente,aumentando a expectativa de vida do nosso paciente e a satisfação do nosso cliente.Além de ser uma forte ferramenta para a monitorização do tratamento e a evolução do quadro.
O teste é simples e barato*,pode ser solicitado junto com a urinálise de rotina.Deve-se ter apenas o cuidado de não coletar em quadros de processos inflamatórios ou hemorrágicos das via urinárias,ou em disproteinemias(hiperproteinemia plasmática).Nestes casos,o exame será feito posteriormente,quando estes processos forem controlados.
O recomendado é fazer três amostragens em um período de 2 semanas,calculando-se a média,obtendo-se a relação final.Porém,alguns autores afirmam que o valor obtido em uma única amostra de urina é bem fidedigno e seguro.Não esquecer que a colheita é por cistocentese.
Um resultado menor que 0,2 indica que o animal não é proteinúrico.Valores entre 0,2 a 0,4 são considerados mediamente proteinúricos,processos como febre,exercício e doença cardíaca podem causar esses valores.Estes pacientes devem ser reavaliados com 30 ou 60 dias,para confirmar ou não uma proteinúria persistente.Relação P/C urinária acima de 0,4 indica felino doente renal,as causas devem ser pesquisadas e o tratamento logo iniciado.
Colegas,a medicina avança,os conhecimentos multiplicam-se,informações são passadas rapidamente...não dá para acompanhar um paciente renal só com dosagem sérica de uréia e creatinina.Abraço!
*Em Fortaleza este exame pode ser solicitado no Laforvet (85)32641075
Postagens
6 comentários:
Bom saber pois na rotina só se usa a dosagem de uréia/cretinina no sangue. Quanto mais cedo diagnosticar melhor o prognóstico.
Abraço
Se a urina não for coletada por cistocentese, o resultado não é fidedigno?? Em que pode influenciar no resultado???
Já havia pedido este teste aqui em Porto Alegre, e o laboratório nem sabia que poderia ser feito!! Adoro seu blog!! estou começando minha pós em Clínica e Cirurgia de felinos mês que vem!! Um abraço. Virgínia Carvalho
Virgínia,o problema da coleta por outros métodos é a contaminação bacteriana e por sujidades,mas dependendo da ocasião a urina pode ser aproveitada,porém o recomendado é a cistocentese.Parabéns pela pós e obrigado por tudo!
Parabéns mais uma vez pelas abordagens... Como vc sabe sou aluna de veterinária e nefrologia é minha grande paixão, assunto de minha iniciação científica e que provavelmente vou conduzir em minha vida profissional. Fiquei tão feliz com seu post e ainda por saber que em Fortaleza está disponivel um exame simples para rotina e que facilita a detecção precoce de uma IRC.
Agora me resta ainda uma dúvida: Somente por cistocentese?
Concordo com vc que não dá para acompanhar um paciente renal só com dosagem sérica de uréia e creatinina ainda que isso seja rotina. Seu post é a prova disso!! Vc poderia abordar um pouco de hemodiálise... Seria possível para gatos com IRA? Para retirar da crise?
ps: lindo o gato da foto, um abssínio?
Olá Nina!Como respondi anteriormente,a cistocentese é um método simples e muito mais livre de contaminações,por isso é o método de escolha para qualquer urinálise em felinos.Mas o importante é pedir o exame juntamente com a urinálise,me preocupo e não sei por qual razão o sumário de urina é tão esquecido.
Anotei a sugestão aqui e o gatinho é abissínio sim...minha raça favorita.Abraço!
Este blog era tudo o que estava faltando por aqui. Obrigada por estar por aqui e nos orientar através de suas postagens. Já estou te seguindo de perto. Um abração
Postar um comentário